餐后血糖过低症的症状是什么？餐后血糖过低症怎么治疗？

　　胃切除后胃排空过速 葡萄糖迅速被肠粘膜吸收 致血糖骤然增高 刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症 有自汗 乏力 紧张 心跳快 脸色苍白 恶心 呕吐 四肢震颤等表现 较重者呈脑部缺糖缺氧症群 有意识朦胧 昏迷 抽搐 木僵等症。

　　引起低血糖症的原因很多 大致可分为以下几类：

　　1 胰岛素过多：胰岛素瘤 胰岛细胞增生 胰岛细胞癌 异位胰岛素分泌瘤 降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。

　　2 反应性低血糖症：早期糖尿病 功能性低血糖 营养性低血糖。

　　3 对胰岛素过度敏感。

　　4 肝脏疾病等。

　　严重可发生意识障碍。症状的发生不但与血糖下降的程度有关 而且与血糖下降的速度 时间久暂及病人机体反应性有关。临床以清晨早餐或午饭 晚饭前 由于饥饿 劳累 精神刺激 饮酒 发热等可诱发低血糖 发作时间长短不一 最短仅3~5分钟。早期症状大多以交感神经兴奋为主 有自汗 乏力 紧张 心跳快 脸色苍白 恶心 呕吐 四肢震颤等表现 较重者呈脑部缺糖缺氧症群 有意识朦胧 昏迷 抽搐 木僵等症 久病 多发后常影响智力及记忆力 定向力。

　　常在进餐90－180分钟（尤进食大量碳水化合物） 后发病 表现为极度软弱 无力 头晕 心慌 颤抖 出冷汗 严重者可发生意识障碍 查体无明显阳性体征 发作前血浆胰岛素常高出正常人的3－4倍 发作时血糖则显著降低 少数病例可先有倾倒综合征 尔后出现餐后血糖过低症。

　　注意饮食调节 减少碳水化合物食物 增加蛋白质 脂肪类食物 以减少胰岛素的分泌。餐后血糖过低症中医治疗方法暂无相关信息餐后血糖过低症西医治疗方法 病人一般在门诊给予治疗。发作时精进糖水即可缓解症状。诊断本症的关键在于对本症提高警惕 根据典型症群 进食或注射葡萄糖后迅速恢复 辅以查血糖 常可确诊。由于本症是多种原因所引起 故应及时检查 特别是鉴别胰岛β细胸瘤或增生与功能性原因不明性低血糖症。

　　血糖检测：

　　1 实施血糖监测可以更好的掌控自身的血糖变化 对生活规律 活动 运动 饮食以及合理用药都具有重要的指导意义 并可以帮助患者随时发现问题 及时到医院就医。

　　2 血糖监测的结果可被用来反映饮食控制 运动治疗和药物治疗的结果 并指导对治疗方案的调整 改善治疗状况。

　　3 实时血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险。

　　4 良好的血糖控制可以提高患者的生活质量 改善身体状况。

　　患者宜少食多餐 多进干食 少进汤 限制碳水化合物 尤其是食糖 宜进食高蛋白质 高脂肪和低碳水化合物饮食 进餐后需躺卧半小时左右。养成在餐间或空腹时饮水的习惯。

　　防治：

　　倾倒综合征是指由于手术 在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能 胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠 可引起一系列症状。

　　胃切除或胃肠吻合术后 患者宜少食多餐 多进干食 少进汤 限制碳水化合物 尤其是食糖 宜进食高蛋白质 高脂肪和低碳水化合物饮食 进餐后需躺卧半小时左右。养成在餐间或空腹时饮水的习惯 餐前20～30分钟服抗胆碱能药物(如阿托品 颠茄或普鲁苯辛等) 以阻止过度的胃肠蠕动 口服甲磺丁脲(D860)0.5～1.0g 可缩短高血糖症的持续时间。

　　经上述处理后 未发生者可防患于未然 绝大多数的轻 中度病例可在数月或数年内症状减轻或消失。

　　近来 有人主张应用α-糖苷水解酶抑制剂和甲氧果胶治疗本综合征 前者能抑制双糖和多糖的水解 使糖保持在大分子状态 因而减慢肠道吸收并降低其渗透压 从而使血糖 血容量和胰岛素水平的变化均减慢而控制症状；后者是通过改变食物的粘稠性质 降低胃部肌肉活动 延缓胃排空而达到治疗本综合征的目的。此外 生长抑制素及其同功异构体可抑制肠高血糖素 神经降压素以及血管活性肠肽等各种消化道激素的分泌 也可有效地控制症状。

　　由于再次手术治疗的效果不一 一般应先进行非手术治疗 只有经内科治疗日久无效者 才可考虑重做手术以缩小原有的胃肠吻合口。